菏泽市立医院《百科讲坛》开讲 详解两腺疾病

2018年08月07日 15:16  来源:华龙网

导读:昨日下午,菏泽市立医院《百科讲坛》第52讲——乳腺、甲状腺结节的超声风险分层开讲。授课现场,邬亮就正常甲状腺声像图特征,甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿的超声表现,甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声表现,甲状腺结节的鉴别诊断,正常乳腺声像图特征,乳腺增生症的超声表

大众网菏泽8月7日讯<(记者王文文<)昨日下午,菏泽市立医院《百科讲坛》第52讲——乳腺、甲状腺结节的超声风险分层开讲。菏泽市立医院超声科主治医师邬亮进行现场授课。该院职工、患者及家属、部分乡镇卫生院医务人员、附近居民到场听课。

授课现场,邬亮就正常甲状腺声像图特征,甲状腺功能亢进症、单纯性甲状腺肿的超声表现,甲状腺腺瘤、甲状腺癌的超声表现,甲状腺结节的鉴别诊断,正常乳腺声像图特征,乳腺增生症的超声表现,乳腺囊肿、乳房纤维瘤、乳腺癌的超声表现,正常淋巴结声像图特征,异常淋巴结的超声表现等内容进行详细讲解。

据了解,甲状腺功能亢进症简称甲亢,又称毒性弥漫性甲状腺肿,指甲状腺肿大,伴有甲状腺激素分泌过多的状态。好发于20~40岁女性,女性发病率是男性的4~6倍,具有心动过速、神经过敏、体重减轻、突眼等临床表现。同时,甲亢患者超声检查甲状腺多呈均匀性肿大型,也有呈不均匀肿大的,甲状腺肿大可为正常的2~3倍,严重的可压迫颈动脉鞘;部分老年人也可不肿大。

“甲状腺癌约占所有恶性肿瘤的1%~3%,是最常见的甲状腺恶性肿瘤,占甲状腺肿瘤的4.8%~30%,儿童甲状腺单发结节中癌可达50%。”邬亮说,该病二维超声表现以单发性为多,形态不规则,边界欠规整,境界模糊,呈蟹足样向周围组织浸润;病灶内点状钙化(微钙化)是超声诊断甲状腺乳头状癌的高度可靠的特征,极少数髓样癌也可有这种特征性钙化;部分癌肿声衰减较大,后方可出现淡声影等。

邬亮讲到,乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,发病年龄以45~55岁和60~65岁这两年龄段最常见,多发生于外上象限,多以偶然触单侧乳房无痛性肿块为首发症状。乳房皮肤表现橘皮样改变、乳头内陷,伴有同侧腋下或锁骨上淋巴结肿大等。此外,乳腺癌超声表现多样,多数表现为实质性低回声肿块,少数表现为混合性肿块或乳腺弥漫性回声改变。

“多种疾病可以引超淋巴结异常,最常见的淋巴结异常有淋巴结反应性增生、结核性淋巴结炎、淋巴瘤和转移性淋巴结肿大等。其中,淋巴结反应性增生,超声表现灰阶:淋巴结形态与正常淋巴结相似,呈长圆形、椭圆形,均匀性肿大;彩色多普勒:急性反应性淋巴结的血流信号一般较为丰富,而慢性淋巴结炎,血流信号一般较少。”邬亮说。

邬亮总结,超声对浅表器官的诊断已广泛用于浅表器官的检查,可以对甲状腺、乳腺及淋巴结等浅表器官的多种疾病作出诊断和鉴别诊断,超声随访可用于部分疾病的动态观察、术后评估和药物疗效判断等。

( 编辑: 小娜 )

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